Цистит — важная проблема при климаксе Изменения в мочевом пузыре при климаксе

Изменения в мочевом пузыре при климаксе

Под редакцией профессора Р. Автор заслуженный врач РТ А. В основу настоящей работы был положен многолетний практический опыт наблюдения и лечения больных, страдающих урогенитальной алгией с расстройствами мочеиспускания различной степени тяжести в периоды менопаузы. В настоящее время на основании доказательной теоретической базы, клинических исследований с протоколами ведения этой категории больных, кафедрой рекомендованы алгоритмы диагностики и лечения этого заболевания с выделением его в отдельную нозологическую единицу.

Основной диагностический критерий — начало заболевания, связанное с наступлением периода физиологической или хирургической менопаузы билатеральная овариэктомия. Перименопауза, менопауза в среднем от 1 до 3 лет. Цистоскопия - гиперемия отек слизистой, преимущественно нижней трети мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря, возможны очаговые петехии, поверхностные эрозии в той же локализации.

УЗИ - без особенностей.

Анализ мочи — чаще без особенностей. Этот период наиболее оптимальный для назначения заместительной базовой гормональной терапии. Как правило, достаточно назначения эстрагенозаместительных препаратов для местного применения - овестин свечиклемара пластырь расторопша в капсулах при климаксе, дивигель накожный гель в сочетании с курантилом восстановление тканевого дыхания, профилактика микро- и макротромбозов, способствующих регенерации эпителия, опосредованный иммуномодулятор.

Препараты назначаются до 3-х месяцев, что обычно достаточно для достижения эффекта, после чего больная переводится на циклический прием препарата. Сочетание системных и местных форм эстриола недопустимо. В случае отсутствия эффекта необходимо искать другие причины возникновения синдрома.

В любом случае необходимо помнить о том, что заместительная гормонотерапия в менопаузе, при отсутствии противопоказаний показана вообще и абсолютно безвредна, а в нашем случае является еще и гормонодиагностикой. При выраженном болевом синдроме хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как дексалгин, кеторол и др неопиатные комбинированные спазмалитики - аналгетики.

Установленная дозировка не более 2 мг — 1 раз в день для теразозинов альфузозинов, доксозазинов.

Однако тамсулозины не обладают подобными избирательными характеристиками и могут назначаться в любой дозировке. Менопауза варьируется от 3 до 5 лет. С целью форсирования эффекта целесообразно начинать терапию с назначения оральных эстрогенов чистых или комбинированных по индивидуальным показаниям — овестин в таб. Развивается на стадии поздней менопаузы от 5 лет и. Прогноз в этом случае сомнительный. Цистоскопия - зонд проходит без препятствий, свободно, слизистая бледная, атрофична с отсутствием характерного блеска, слабо выраженный сосудистый рисунок, возможны полипообразные разрастания в области шейки мочевого пузыря.

УЗИ — мочевой пузырь уменьшается в размерах формирование микроцистаснижение объема мочи в раза, остаточная моча чаще отсутствует, утолщение стенок мочевого пузыря диффузный склерофиброзный процесс. Общий анализ крови сахар, холестерин, свертываемостьосмотр на наличие острых тромбозов, варикозной болезни. УЗИ гениталий — относительные и абсолютные противопоказания: Принимая во внимание обширный спектр противопоказаний препаратов антимускаринового ряда — м-холиноблокаторов, особенно у пациенток климактерического возраста — сухость во рту, диспепсия, запор, нарушения зрения и аккомодации, тахикардия, сонливость и др.

Причины возникновения вирусно- бактериальных циститов как острых, так и рецидивирующих многообразны.

Однако упрощенное и пренебрежительное представление многих алтайский бальзам при климаксе врачей относительно природы этого заболевания достаточно часто ведет к тяжелым последствиям.

Подобное отношение к этому заболеванию в нашем 21 веке свойственно, по меньшей мере, только полуграмотному эскулапу. Неадекватный подход к принципам лечения любого цистита без выяснения причины, и в особенности первичного, достаточно часто приводит к тяжелым хроническим осложнениям в виде пожизненных рецидивирующих атак с последующей инвалидизацией пациентки. Частота рецидивов бактериального цистита в менопаузе напрямую зависит от следующих факторов: Возраст больной несомненно имеет большое значение в развитии такого осложнения, как бактериальный цистит.

Обострения последнего, как правило, осложняются нисходящим бактериальным циститом, что еще изменения большей степени ухудшает прогноз в лечении гормонозависимой цисталгии. Хронический пиелонефрит в анамнезе пациенток на фоне менопаузы безусловно поддерживает межуточное реактивное воспаление в стенке МП, что препятствует регенерации эпителия МП и восстановлению его барьерных функций, соответственно усложняя прогноз ЗГТ. Вероятность возникновения цисталгии на ранних сроках менопаузального периода гораздо выше, чем у проблема веса при климаксе с интактными.

Принимая во внимание вышеизложенные факторы, важно на протяжении всего курса ЗГТ не допускать атак пиелонефрита. Контроль анализа мочи у лиц с ХБП, МКБ должен осуществляться ежемесячно с обязательным проведением ежемесячного 10 дней профилактического курса антибактериальной терапии даже на фоне ремиссии в течение первых 3-х месяцев ЗГТ.

В дальнейшем, по мере угасания клиники цисталгии или ее полного исчезновения на фоне ЗГТ антибактериальную терапию проводят в периоды обострения климаксе цистопиелонефрита под контролем анализа мочи. Применение антибиотиков в случаях наслоения бактериального цистита у наших пациенток вряд ли целесообразно. В связи с этим предпочтение отдается противомикробным препаратам бактерицидного действия, ингибирующим синтез ДНК бактерий: Производные хинолона - Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

Пипемидиевая кислота - палин, пимидель. Производные нитрофурана - фурадонин, фуразолидон, фурагин. Производные 8-оксихинолина - интестопан, нитроксолин. Налидиксовая кислота - неграм, невиграмон. Оксолиниевая кислота - грамурин. В особо тяжелых случаях при упорно текущих инфекциях из ряда препаратов противомикробного бактерицидного действия заслуживают высоких характеристик Офлоксацин ЗаноцинПефлоксацин АбакталФурагин Фурамаг.

Лечение проводится длительными курсами от 10 дней до двух недель. Фурамаг—представляет собой современный высокоэффективный антимикробный препарат нитрофуранового ряда с повышенным профилем безопасности. Выпускается в капсулах по 50 мг, принимается по 1- 2 капс. Сохранение дизурических расстройств различной степени тяжести до и после терапии. Однако на фоне возникновения и прогрессирования мочепузырных алгий с детрузоро— сфинктерной диссенергией эти показатели увеличиваются в геометрической прогрессии и без лечения приводят к тяжелым психоневрологическим расстройствам.

В комплексной терапии таких больных хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как сертролины: Санаторно-курортное лечение, рефлексотерапия, гипноз, поливитамины, пресакральные новокаиновые блокады, физиолечение синусо-модулированные токи, УВЧ и др. Рациональный индивидуальный подбор лекарственных средств для терапии менопаузального цистита помогает решить ряд медицинских, социальных и психологических проблем, повысить качество жизни больных их социальную активность.

Таким образом медикаментозное лечение цисталгии с клиникой гиперрефлекторного мочевого пузыря, осложненного в ряде случаев ургентным неудержанием мочи, является важнейшей задачей не только гинекологов и урологов, но и участковых терапевтов, особенно в гериартрической практике. Предлагаемые варианты постановки диагноза менопаузального цистита: Цисталгия или ее отсутствие. Тип неудержания мочи или его отсутствие. Аль — Шукри С. Маточные кровотечения в гинекологии. Клинико-фармакологический справочник практического врача. Патогенез, клиника и лечение миомы матки.

Штиница,-. Ноктурия и качество жизни: Очерки методов восточной рефлексотерапии. Наука, Сибирское отделение, Традиционные и современные пузыри восточной рефлексотерапии. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе: Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: Оптимизация методов диагностики и лечения больных гормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки: Функциональная диагностика в урологии и нефрологии.

Новое в лечении гиперактивного мочевого пузыря: Молекулярные основы канцерогенеза у человека. Акушерства и мочевых болезней. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин. Синдром гиперактивного мочевого пузыря: Обоснование алгоритма комплексного консервативного лечения больных миомой матки: Правда и мифы о заместительной гормональной терапии. Причины возникновения опущения стенки влагалища. Фторхинолоны в лечении острого неосложненного цистита. Палея — М, Симптомы нарушения функции нижних мочевых путей: Современные особенности климактерия у женщин. Лечение острых мочевых инфекций и бессимптомной бактериурии у женщин.

Современная тактика антибактериальной терапии. Traditional acupuncture and electrical simulaition of the posterior tibial nerve: Immunologic aspects of interstitial cystitis. Interstitial and hemorrhagic cystitis: Mycoplasma hominis and interstitial cystitis.

Histamine content and mast cell count of detrusor muscle in patients with interstitial cystitis and other types of chronic cystitis.

ESRU in CIS

Antibacterial properties of eosinophil major basic protein and eosinophil cationic protein. Evidence for urothelial cell мумие при климаксе лечение in interstitial cystitis. Lundberg T, Liedberg H. Correlation with nerve fibres, mast cells and histamine. Use of peripheral neuromodulation of the S3 region for treatment of detrusor overactivity: Вырабатываются ли гормоны после климакса histology of interstitial cystitis.

Cellular immunity in interstitial cystitis. Vascular immunopathology in interstitial cystitis. Association of chronic interstitial cystitis, protein-losing enteropathy and patralytic ileus with seronegative systemic lupus erythematosus: The presence of an antibacterial glycoprotein in a spectrum of transitional cell carcinomas.

Treatment of rerfractory interstitial cystitis with intravesical hyaluronic acid. Климакс может развиться у женщины практически в любом возрасте. Важную роль в возникновении данного состояния играют:. Климакс развивается при отсутствии в яичниках яйцеклеток и снижении функционирования данных органов.

К основным проявлениям климакса относятся:. Апатия и чувство усталости в возрасте может быть признаком климакса развитие проблем с органами мочеполового тракта; уменьшение потребности в количестве часов сна и развитие бессонницы; нарушения и прерывистость менструального цикла. Развитие цистита Довольно часто у женщин климактерического периода наблюдаются проблемы с органами мочеполовой системы.

Наиболее часто возникает цистит при климаксе. Снижение количества эстрогенов в крови женщины приводит к снижению реактивности иммунной системы. Данный фактор способствуют проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь и размножению их в данном органе. Снижение иммунной системы также усложняет применение лекарственных препаратов и выведение возбудителей из организма.

У женщин репродуктивного возраста цистит, в большинстве случаев, проявляется ярко. К симптомам данной патологии относят:. У женщин в климактерическом периоде симптомы менее выражены, поэтому диагностировать данное заболевание может быть сложно:. Проявления цистита при климаксе отличаются менее выраженной симптоматикой.

Однако снижение локального иммунитета может привести к интенсивному размножению микроорганизмов и возникновению яркой картины заболевания как у женщин репродуктивного возраста. Еще одной характерной особенностью цистита в период климакса является склонность к хронизации процесса. Не выявленное заболевание или не до конца пролеченное может перейти в хроническую форму и наблюдаться у женщины уже после климактерического периода. В связи с пониженной активностью иммунной системы, такие состояния довольно сложно поддаются лечению.

Частые мочеиспускания и болевой синдром — неприятные симптомы при цистите. Однако не они представляют главную опасность данной патологии. Цистит при климаксе опасен своими осложнениями. Хронический застой мочи, который создается в мочевом пузыре, способствует образованию камней, полипов и опухолей.

В климактерический период процесс деления клеток замедляется. Хроническое воспаление и застой мочи способствуют нарушению регуляции данного процесса.

Вход для пользователей

Все это увеличит риски возникновения новообразований в мочевом пузыре. Еще одно грозное осложнение цистита — это распространение инфекции восходящим путем. В результате, поражаются мочеточники и почки. Хронический процесс в почках может привести к снижению их функциональности и развитию почечной недостаточности. Именно поэтому необходимо своевременно диагностировать цистит в период климакса, если он развился. Это поможет своевременно начать комплексное лечение и снизить риск развития осложнений. Заподозрить цистит во время климакса бывает не.

Именно поэтому лучшими друзьями в данный период для женщины должны стать врач-гинеколог и врач-уролог.

Цистит при климаксе

Признаки цистита в период климакса почти ничем не отличаются от симптомов патологии еще до появления менопаузы. Богомольца, специальность - "Лечебное дело" Другие врачи. До выявления причины заболевания рекомендуется принимать антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эта процедура не требует больших знаний.

Подобное отношение к этому заболеванию в нашем 21 веке свойственно, по меньшей мере, только полуграмотному эскулапу. После этого ее нужно пить по утрам и вечерам. Выпускается в капсулах по 50 мг, принимается по 1- 2 капс.